Artróza kolena (gonartróza) je chronické onemocnění způsobené degenerativními změnami chrupavkové tkáně. Nemoc vážně narušuje obvyklý životní rytmus, způsobuje silné bolesti a omezuje pohyblivost. Medikamentózní léčba artrózy kolenního kloubu pomáhá zastavit bolest a zastavit degenerativní procesy v raných stádiích onemocnění. Později je problém vyřešen pomocí operace.
Léčba artrózy konzervativními metodami
Terapie gonartrózy se provádí komplexním způsobem a zahrnuje užívání léků, fyzioterapii, masáže, cvičební terapii. Léky zmírňují bolest, zlepšují krevní oběh a podporují regeneraci tkání.
V průběhu léčby používají:
- pilulky;
- krémy;
- gely;
- injekce.
Moderní medicína vyvíjí nové způsoby léčby gonartrózy. Účinnými metodami jsou terapie kmenovými buňkami a plazmová terapie bohatá na krevní destičky. Lékaři poukazují na vysokou účinnost léčby a rychlou regeneraci tkání.
Léky proti bolesti a protizánětlivé látky
Výběr léků na artrózu závisí na stupni onemocnění, vlastnostech organismu a souvisejících patologiích. U 1. stupně onemocnění člověk po delší námaze pociťuje trochu nepohodlí, v chrupavčité tkáni právě začínají dystrofické procesy. Léčba se provádí pomocí topických mastí. Pro nepohodlí a menší bolest se doporučuje:
- dělat gymnastiku;
- snížit namáhání kloubu;
- užívat vitamínové komplexy;
- dodržovat dietu.
Hlavní medikamentózní terapie se používá u 2. stupně onemocnění. Člověk začíná pociťovat bolest, při chůzi je slyšet křupání, chrupavčitá tkáň se ztenčuje, rozsah pohybu je omezený. Cílem léčby je zmírnit bolest, zastavit destruktivní procesy v kloubu a obnovit pohyblivost nohou.
K úlevě od bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které mají analgetický účinek a zmírňují zánětlivé procesy v tkáních.
Na poznámku.Dlouhodobé užívání těchto léků negativně ovlivňuje gastrointestinální trakt a játra.
Dnes lékaři stále častěji předepisují nesteroidní protizánětlivé léky „nové generace", které lze užívat dlouhodobě a mají minimální vedlejší účinky.
Pokud se k artróze připojí infekční onemocnění, může lékař předepsat antibiotika. Aby bylo možné vybrat správný lék, je identifikován původce infekce. Chcete-li to provést, odeberte tekutinu z kloubní dutiny a vložte ji do živného média. Na základě výsledků analýzy lékař předepíše lék.
Chondroprotektory
Hlavní skupinou léků při léčbě artrózy jsou chondroprotektory. Aplikují se dlouhodobě a jsou tělem dobře přijímány. Díky účinným látkám zastavují destruktivní procesy v chrupavčité tkáni, zlepšují tvorbu synoviální tekutiny a podporují regeneraci tkání.
Na poznámku.Léky jsou účinné u prvních dvou stupňů gonartrózy. Ve třetím je chrupavčitá tkáň zničena a nemůže se sama zotavit.
Nejvhodnější lék vybere odborník.
Na poznámku.Léky jsou dostupné ve formě tablet a injekčních roztoků. Druhá forma je nejúčinnější. Terapeutický účinek nastupuje během několika minut a obchází proces vstřebávání přes gastrointestinální trakt.
Doplňková terapie
Spolu s chondroprotektory jsou předepsány léky, které pomáhají zlepšit metabolické procesy, zásobování krví a obohacují tělo vitamíny. Pro komplexní terapii se používají následující léky:
- Svalové relaxanty - odstraňují křeče hladkého svalstva, snižují bolest;
- Venotonika a vazodilatátory zlepšují průtok krve a trofismus tkání kolem kloubu;
- Vitamínové komplexy nasycují tělo potřebnými látkami, mají pozitivní vliv na metabolické procesy a zlepšují celkovou pohodu.
- Lokální prostředky ve formě krému, masti a gelu zlepšují prokrvení kolenního kloubu, mají hřejivý a dekongestantní účinek, odstraňují bolest.
- Obklady s léky jsou účinnější než krémy.
Intraartikulární injekce
Terapie gonartrózy se provádí jinou metodou - injekcemi do kloubu. V medicíně se tento způsob podávání léků nazývá blokáda. V závislosti na použitých lécích pomáhá injekce účinně zastavit syndrom bolesti, když jiné prostředky nepomáhají, rychle odstranit zánět a vytvořit ochrannou vrstvu, která chrání chrupavčitou tkáň před další destrukcí.
Na poznámku.Pořadí léčby určuje lékař. Přípravky kyseliny hyaluronové se podávají až po odstranění zánětlivého procesu, jinak může dojít ke zhoršení průběhu onemocnění.
Léčba kmenovými buňkami a plazmou
Moderní metody léčby gonartrózy jsou založeny na nízké invazivitě a zkrácení doby rekonvalescence. Mezi takové postupy patří terapie kmenovými buňkami, které jsou po injekci schopné přeměnit se na buňky chrupavkové tkáně, což přispívá k její regeneraci. Materiál pro zákrok se získává z embryí a tukových tkání, kostní dřeně dospělého jedince.
Postup pomáhá:
- odstranit bolest;
- zmírnit otoky;
- obnovit funkce motoru;
- zlepšit výživu kloubů;
- urychlit metabolické procesy.
Odebrané kmenové buňky se pěstují v laboratorních podmínkách, injektují se pacientovi do kloubu. Zákrok se provádí v lokální anestezii.
Na poznámku.Terapie se provádí pouze tehdy, když je ještě chrupavčitá tkáň a tvoří se synoviální tekutina. U 3. stupně onemocnění léčba nepřinese pozitivní výsledky.
Novou metodou léčby artrózy je podávání plazmy bohaté na krevní destičky. Postup je jednoduchý:
- odběr krve od pacienta;
- krev se umístí do zkumavky a centrifugy, kde se rozdělí na erytrocyty, plazmu s krevními destičkami;
- vznikají pouze obavy z krevních destiček;
- droga se vstříkne do kolena.
Se zvýšeným počtem krevních destiček začíná zvýšená regenerace chrupavkové tkáně. Pro léčbu je nutné provést 2 až 5 procedur, mezi nimiž je přestávka 7 dní.
Jiná léčba
V boji proti gonartróze lidé využívají různé tradiční i netradiční metody, jednou z nich je hirudoterapie (terapie pijavicemi). Sliny červů obsahují mnoho enzymů, které jsou prospěšné pro člověka. Umožňuje vám:
- snížit viskozitu krve, čímž se zlepší krevní oběh;
- zmírnit bolestivý syndrom;
- zlepšit metabolické procesy.
Na poznámku.Lékaři srovnávají účinek slin pijavic s chondroprotektory. Urychluje proces opravy chrupavky. V počátečních stádiích je pacient zcela vyléčen.
Hirudoterapie je předepisována s opatrností starším lidem a dětem. Procedury jsou kontraindikovány pro těhotné ženy, pacienty se špatnou srážlivostí krve a srdečním selháním.
U artrózy kolena jsou neméně účinné aplikace s ozokeritem (černý vosk), voskovou hmotou skládající se z parafínu a pryskyřic. Používá se při zánětlivých a degenerativních procesech v chrupavčitých strukturách. Působí tepelně, analgeticky, regeneračně na nemocný kloub.
Ozokerit se používá jako obklady a aplikace. Průběh léčby by měl sestávat z alespoň 15 denních sezení.
Elektroforéza s léky je neméně účinná. Během sezení lék proniká hluboko do nemocných oblastí a obchází žaludek a játra. Tím se snižuje příjem léků a účinek procedury je výraznější.
Doma můžete použít speciální zařízení. Zařízení při lokálním použití je vystaveno UV záření, teplu. V důsledku toho se zlepšuje krevní oběh, trofismus tkání, aktivují se biochemické reakce v kůži. Pozitivní zpětná vazba od pacientů potvrzuje účinnost postupů.
Operační metody
Chirurgická intervence se obvykle používá u 3. a 4. stupně onemocnění, kdy jsou hlavy kostí prakticky holé a konzervativní terapie nemůže přinést pozitivní výsledky.
U gonartrózy se provádí několik typů operací:
- Artrodéza – odstraňte zbývající chrupavku spolu s kloubem. Používá se zřídka, protože neumožňuje udržet pohyblivost končetiny.
- Artroskopický debridement – uvolnění kloubu z tkáně chrupavky pomocí artroskopu. Procedura se používá ke zmírnění bolesti a je dočasným řešením problému.
- Endoprotetika je nejběžnější a nejúčinnější metodou chirurgické intervence u gonartrózy. Umožňuje zachovat pohyblivost kloubu. Moderní protézy jsou vyráběny v souladu s individuálními charakteristikami pacienta. To umožňuje implantátu rychle zakořenit v těle, aniž by to pacientovi způsobovalo nepohodlí.
Operace náhrady kloubu se provádí v celkové anestezii. Chirurg:
- Provede podélný řez ve střední části kolena, odtlačí tkáň od sebe.
- Zpracovává poškozené fragmenty povrchu kosti (broušení), instaluje protézu (umělá chrupavka), testuje.
- Fixuje se cementováním nebo pevným uložením.
- Zašije ránu, přiloží obvaz a dlahu.
Celá operace trvá 2-3 hodiny. Doba zotavení trvá asi 4 měsíce. Pacient se nejprve učí chodit, postupně zatěžuje a posiluje svaly. Doporučuje se cvičební terapie, masáže, plavání. Hojivý efekt vydrží až 20 let, pak je nutná nová výměna protézy, protože se časem opotřebovává.
Gonartróza je chronické onemocnění, které lze v raném stadiu úspěšně léčit. I malé příznaky nelze ignorovat - musíte okamžitě zahájit komplexní terapii po konzultaci s lékařem. V závažných případech může pouze náhrada kloubu pomoci vyhnout se invaliditě. Preventivní opatření zahrnují dietu, vitamíny, cvičení a mírné zatížení kolen.